婴幼儿指甲的细微护理

　　指甲是皮肤重要的附属结构，也是皮肤科医生看诊范围。经常有家长看到宝宝指甲上出现凹陷、白点等情况，担心缺乏维生素，来医院要求检查。

　　今天我就来介绍一下宝宝指甲的生长发育、日常护理的知识：哪些是宝宝的生理情况，居家观察即可；关于宝宝常见的甲病。

　　一、 指甲的生长和发育

　　指（趾）甲在怀孕的第12周左右开始出现，最初的表现是皮肤上的一个皱褶；在胎儿5个月时形成，出生时甲就已经完全形成了，所以有些小家伙出生的时候就留着长指甲。

　　指（趾）甲主要由坚硬的甲板组成，甲板呈透明色，甲床呈粉红色是由于透明甲板下的密集血管丛形成的。甲周还有皮肤包绕，保护指甲。甲板、甲周皮肤出现异常情况，都可能会累及指甲的外观，医生称其为甲病。

　　人的指甲的生长速度一般是3个月生长1cm，趾甲生长更慢。根据上述生长速度，如果宝宝需要外出3天以上，爸妈们就

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应该随身携带指甲刀等修剪工具啦。

　　二、 常见生理情况及相应护理

　　最常见的一种生理情况是3岁以内宝宝的指甲菲薄，尤其在新生儿中容易发生，常常表现为指甲末端呈丝状断裂，家长只需要适度修剪整齐即可。

　　除了指甲菲薄，正常指甲表面也可以见到凹点和白点。白点和凹点常常让家长担心是否是缺钙或缺乏其他微量元素，其实白点常常是由微小创伤引起的，有时会由于受伤形式的不同，外型可能呈带状，白点会随着甲的生长外移被修剪掉，并不需要做特别的处理。

　　还有一种情况在1岁以内的婴儿常常见到，就是大足趾甲被周围的皮肤包绕，生长受限，我们称之为内生甲。这一方面是因为足趾甲生长速度不及周围皮肤，而容易被皮肤包绕；另一方面也是由于大足趾容易侧方生长嵌入周围皮肤。内生甲可能导致足部大拇趾甲周皮肤红肿疼痛（下图1），如果继发了细菌感染，可能发生甲沟炎（下图2）。

　　图1 婴儿内生甲

　　

　　图2 甲沟炎

　　

　　所以，为了预防宝宝发生内生甲，正确的指甲护理就非常重要。有如下方法供参考：

　　首先，要给宝宝穿宽松的鞋袜；

　　其次，爸妈们要正确修剪宝宝的指（趾）甲，如何正确修剪呢？

　　第一

　　修剪趾甲不要太勤（指甲修剪频率略高于趾甲）；

　　第二

　　对于甲侧面，在甲缘没有长到覆盖侧方甲沟之前不需要修剪趾甲；

　　第三

　

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　对于指甲前面，指（趾）甲远端盖住指趾末端，建议将趾甲（注意是脚上的趾甲而不是指甲，特别是大趾甲）的远端修剪呈笔直而不是弓形；

　　第四

　　对于指甲转角，指（趾）甲的侧方保持光滑，锐利的边缘容易刺入皮肤造成甲沟炎；

　　以上修剪指（趾）甲的方式同样适用于成人。在临床工作

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中，因为成年累月修剪指（趾）甲不当，造成嵌甲，反复发生甲沟炎的患者很多，有些最后只能通过手术进行矫正。即使通过手术矫正了，还是要求正确修剪指甲，否则还会复发并走上再次手术矫正的道路。

　　以下是正确修剪指（趾）甲的图解，尤其适用于脚趾甲：

　　

　　

　　

　　

　　所以，宝宝指（趾）甲偶尔出现散一两粒逐渐向外生长的白点，不需要太紧张，可以在家观察；但如果短期内出现较多凹点，却有可能是一些皮肤病的表现。

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