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　　无创DNA主要用于检查怀孕期间胎儿是否有染色体疾病。通过比对DNA，可以了解胎儿的遗传信息，降低染色体引起疾病的概率。无创DNA检查的准确性高，但成本也相对较高。因此，很多预防胎儿畸形的夫妻都会选择做无创DNA，无创DNA能检查出神经管畸形吗？哪些情况下需要做无创DNA检查？

　　无创检查主要指无创dna检查，通过这项检查可以检查出某些神经管畸形的情况。如果胎儿有神经管畸形。Gen DNA是利用基因测序技术进行产前筛查和诊断的一种方法。它只需要采集5 ml以上的母体外周静脉血，提取母体外周血浆中含有的胎儿游离DNA片段，通过新一代高通量DNA测序和生物信息学分析，就可以了解胎儿遗传信息，检测胎儿染色体非整倍体的风险率。因此，染色体异常引起的神经管畸形可以通过无创dna进行检测。如果不是这种情况的神经管畸形就不会通过无创dna检查出来。

　　1、如果女性的唐氏筛查结果显示，11000≤唐氏综合症风险率检查值≤1270，11000≤18-三体综合征≤1350，11000≤13-三体综合征风险率检查值≤1350，也就血清学筛查和影像学检查显示染色体异常，就需要进行无创DNA检查。

　　2、如果女性在怀孕其检测出现先兆流产、发热、有出血倾向、感染不愈等介入性产前诊断禁忌症，就需要进行无创DNA检查。

　　3、孕晚期(孕20周+6天以上)，是进行无创DNA产前检测的时间。处于这个阶段的准妈妈，如果已经错过了血清学筛查的最佳时机或错过了产前诊断的时机，但对于降低三大染色体疾病的风险有特殊要求，就可以进行无创DNA检查。

　　如果在做无创DNA时发现胎儿神经管畸形等问题，需要在医生的指导下进行干预治疗，或者终止妊娠。同时准妈妈还要注意孕期B超检查。这样才可以更好的了解胎儿发育是否正常。无创DNA检查也不能成为神经管畸形的最终检查诊断，如发现异常，需要进行羊水穿刺检查，才能准确诊断是否存在神经管畸形的问题。

　　提到乙肝，很多人的第一反应可能是乙肝是一种具有传染性的疾病。确实不管是慢性还是急性乙肝，二者均存在传染的可能。因此，乙肝检查也成了不少人体检时比较重视的检查项目。跟乙肝检查密切挂钩的有乙肝两对半，那么，乙肝两对半检查具体是检查哪些项目？

　　1、检查抗乙肝病毒HBs：急性乙肝患者恢复期后，随着HBsAg逐渐消失，血清中出现抗HBs，对HBV感染有保护性免疫。10mlu/m1抗HBS是免疫的临界水平。低于该值，免疫失败。如果乙肝疫苗接种者血液中存在抗HBS以外的标志物，则应视为既往HBVDNA感染。正常情况下，血清中抗HBS和HBsAg不同时存在。如果同时检测，可能是抗HBS早期，或不同亚型的HBV感染，或HBV S基因变异所致。

　　2、检查乙肝表面抗原HBsAg：HBsAg在患者血清ALT升高前2 ~ 8周出现。恢复期，HBsAg滴度逐渐下降甚至消失，抗HBS出现。然而，一些患者的乙肝表面抗原持续存在。此时，即使HBV已经从人体中被清除，肝细胞仍然可以复制乙肝表面抗原。

　　3、检查总抗HBc和抗HBcIgMHBcAg：抗HBc仅在肝功能检查后出现。总抗HBc包括抗HBcIgM、IgA、IgG和IgE等。肝炎急性期抗HBcIgM滴度高，是判断急性乙肝的重要指标，随着急性乙肝的恢复，抗HBcIgM滴度（和抗HBcIgA）下降甚至消失。如果乙肝两对半检查出抗HBc阳性，往往说明有慢性倾向。

　　4、检查抗HBe：当血清HBeAg转阴时，可能出现抗HBe，两者同时阳性的情况很少见。抗HBe阳性表示乙肝病毒复制减少，传染性弱，但不是无传染性。这种情况下，患者还需要检查肝功能。抗HBe不是保护性抗体，与抗HBs不同。

　　通过乙肝两对半检查可以更快速确诊病情。疑似乙肝，不要害怕而抗拒做乙肝两对半检查。乙肝并不可怕，只要及早发现，积极进行治疗，就有可能解决问题。通过乙肝两对半检查确认具体病情后，可以通过药物进行控制治疗。当然乙肝治疗虽麻烦，治疗周期长，但目前临床上也是有技术可以得到治疗缓解的。如果定期做好复查工作和积极配合治疗，一般也没有太大问题。

　　乙肝对于健康的影响是非常大的，如果没有及时发现就可能会恶化为肝硬化等问题，还有可能会传染给家人。因此，怀疑自己感染乙肝病毒的人通常都需要去医院做乙肝两对半检查。乙肝两对半的检查结果看起来较为复杂，检查好几项，怎么通过结果了解自己是否存在乙肝病毒也成为了大家比较关心的问题。乙肝两对半检查结果怎么样才是正常的呢？

　　1、乙肝两对半中，五项都是阴性：这种情况下，乙肝两对半检查结果就是是正常的。但在这种情况下说明没有乙肝感染，但是没有乙肝抗体。说明没有乙肝疫苗，即体内没有能与乙肝病毒竞争的抗体。由于没有相应的抗体，这类人比较容易感染乙肝。因此，建议及时去医院注射乙肝疫苗，避免感染乙肝。

　　2、乙肝表面抗体阳性：这是乙肝两对半检查结果正常的表现，说明人体产生了可以免疫乙肝病毒感染的保护性抗体。这种抗体可能是注射乙肝疫苗生产的，也可能是乙肝痊愈生产的，乙肝疫苗有效期一般在35年左右。期满后，应注射乙肝疫苗加强剂。

　　3、乙肝两对半中的第2项和第4项为阳性：即乙肝外抗体和乙肝E抗体均为阳性也代表乙肝两对半检查结果是正常的。出现这种情况说明曾经感染过乙肝病毒，后来经过正规有用的治疗，已经康复，并产生了保护性抗体，现在对乙肝病毒有了免疫力，这也是乙肝患者治疗的最终目的。

　　1、乙肝表面抗原正常值应小于0.5ng/ml，这是诊断HBV感染的常见指标。如果检测结果超出正常范围，只能说明患者已经感染乙肝病毒，但并不意味着其具有传染性。

　　2、HBsAb的正常值应小于10miu/ml。如果检测值大于10miu/ml，则说明受检者体内存在乙肝病毒抗体，即已感染乙肝病毒但已治愈。或者已经注射了乙肝疫苗。

　　3、乙肝E抗原（HBeAg）正常值应小于0.5PEI U/ml。乙肝E抗原是乙肝病毒的结构成分。如果结果比较高，说明血液中有乙肝病毒，会复制，会传染。检测结果越高，传染性越强。

　　4、乙肝E抗体（HBEAB）正常值应为0.2PEI U/ml。这种抗体的上升表明乙肝病毒的复制率较低，感染的可能性很小。这个指标是乙肝病毒感染需要很长时间的标志。

　　5、乙肝核心抗体（HBCAB）正常值应为0.9PEI U/ml。数值增加表明已经感染了乙肝病毒，或者现在处于感染后的恢复期。抗HBc是过去或现在HBV感染的指标。

　　如果患者乙肝两对半检查结果是以上情况就是正常的，只要乙肝两对半检查结果在正常范围内，就是最好的结果。即使乙肝抗体阳性，也不用担心。相反，如果乙肝两对半检查结果超出正常范围，就意味着有患乙肝病毒的可能，此时患者就需要做更详细的检查，才能确定具体的问题

　　乙肝两对半检查是检查患者是否感染乙肝病毒的有效方法，可以通过乙肝两对半检查结果中的乙肝表面抗原（HBSAg)、乙肝表面抗体（抗HBS)、e抗原（HBeAg)、e抗体（抗HBe）和核心抗体（抗HBc）情况，来判断自己体内是否有乙肝抗体，是否已经感染乙肝病毒，或者乙肝病情处于哪个阶段。乙肝两对半检查结果中不同抗体阳性代表什么？会不会有什么问题？

　　1、乙肝表面抗原（HBSAg)：如果乙肝两对半检查结果中乙肝表面抗原（HBSAg）为阳性，则表明检查者已感染或正在感染乙肝病毒。潜伏期、急性期、慢性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌的携带者以及乙肝病毒感染后患者的HbsAg很可能这项指标呈阳性。

　　2、乙肝外抗体（抗HBS)：如果乙肝两对半检查结果中乙肝外抗体（抗HBS）呈阳性，说明乙肝病毒已经感染或注射了乙肝疫苗，产生了乙肝外抗体（抗HBS)。如果抗体数量达到一定水平（至少大于10IU/ml)，说明其已经对乙肝病毒免疫，以后不会再被感染。

　　3、乙肝E抗原（HBeAg)：如果乙肝两对半检查结果中HBeAg阳性表示乙肝病毒处于非常活跃的复制状态，传染性很强。

　　4、乙肝E抗体（抗HBe)：如果乙肝两对半检查结果中这个指标是阳性，有两种不同的情况。①患者体内乙肝病毒减弱，复制能力逐渐下降，传染性也逐渐下降。②患者体内的乙肝病毒发生了变异。即使抗HBe抗体呈阳性，变异后的乙肝病毒仍处于活泼的复制状态。

　　5、乙肝中心抗体（抗HBc)：如果乙肝两对半检查结果中这个指标显示阳性，说明患者已经感染了乙肝病毒，但是不能判断感染的时期，也不能判断患者是在感染期还是已经康复。

　　1、已经患有急性乙肝，且肝功能明显异常，容易导致肝功能难以承受而须终止妊娠；

　　2、乙肝病毒感染时间长，肝损害严重，已发展到肝硬化程度，并有明显血小板减少，凝血功能受损，影响胎儿发育，分娩时易凝血，孕妈生命有危险；

　　3、女性慢性乙肝患者肝功能异常明显，常出现蛋白比值倒置或低蛋白血症的症状；

　　4、女性慢性乙肝伴有严重肾病、再生障碍性贫血等。贫血很可能引起胎儿贫血和抵抗力低下。

　　建议乙肝两对半检查结果异常的女性都不要着急备孕，最好先进行检查和治疗。如果孕妇的乙肝两对半检查结果显示异常，就要及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。如果是在分娩发现出乙肝两对半检查结果异常，也需要对宝宝进行相关检查，并及时为宝宝接种乙肝疫苗，避免乙肝病毒母乳传播，危害宝宝健康。