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遂宁哪里有提供服务好的助孕_试管婴儿进周促排卵后取多少卵泡是比较合适的
2022-10-19

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进行试管婴儿治疗,获取卵子和精子的数量和质量是非常关键的,这直接关系到接下来的结果,对于卵子和精子的质量,作为一个不懂的人来说,难以通过观察来去评估它,但是对于数量,就可以直观地感受得到,在取卵时,我们下意识的认为取得卵泡的数量越多越好,也认为这样成功率越高。是真的吗?
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取卵效果取卵数量
取卵数量多就一定好?
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促排卵效果不能一味追求数量
在以前很长一段时间,由于技术的原因,生殖医学界持有卵泡越多越好的观点的医生是比较普遍的,但是,通过长期的临床研究,人们对于促排卵数量的多少回归到了一个理性的思考阶段,逐步意识到过度取卵后带来的诸多问题和风险,越来越偏向于精准医学的促排卵概念。
促排卵取卵最大的风险是什么?
常规促排卵最大的风险是卵巢过度刺激综合症(OHSS)的发生,卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿。
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取卵不当增加腹水风险
根据临床数据分析,当促排卵后获卵数大于15枚时,OHSS的风险显著增加,但新鲜周期的活产率并不增加。OHSS会造成严重的身体不良反应的现象已经引起了生殖医学界一批知名学者的高度重视。早在上个世纪90年代,美国CFG全球医疗总监Botros Rizk教授的老师,试管婴儿之父爱德华兹就提出了回归自然的号召,呼吁减少用药,降低试管婴儿治疗中会出现的并发症。
选取多少卵子是合适的呢?
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取卵数量以卵泡监测情况而定
有关生殖机构通过年龄段和卵子数量分组进行了研究分析,发现卵子数量少并没有降低试管婴儿的成功几率,卵子数越多的浪费的卵子和胚胎也更多,特别是患者年龄小于35岁组,10枚卵子以下的实验组卵子的平均活产率反而显著高于10枚以上的实验组。数据表明获卵数少于10枚并没有降低每个卵子的婴儿活产率。
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卵子质量比数量更重要
促排后取卵的数量受年龄、身体健康状况等因素的影响,需要根据身体的实际情况来选择。
1、女性年龄在30岁以下而且卵巢功能良好,一般2-5个卵子就可以和取卵15个以上的案例的效果是相同的。
2、卵巢功能一般的女性,目标取卵的数量在5-8个左右,这样可以降低对卵巢的刺激,同时对成功率也没有影响,有利于女性接下来的移植。
3、如果男性存在严重的精子问题,那么这个时候取卵就需要数量多一点,目标取卵数量预期在10-15个左右,这为接下来的PGT-A/PGT-M提供数量上的保障。
4、对于卵巢功能衰退严重的女性,促排取卵的预期数量目标在2-5个,而且建议多周期取卵,不能依靠大剂量药物刺激一步到位,过度的刺激会带来严重的后果,相反会影响最终的成功结果。
Tips:
总之,促排卵的取卵数量必须根据具体身体情况了决定,国外生殖中心在促排卵方案上都是因人而异做出针对性促排卵方案,尤其是高龄女性个性化促排卵方案应用较为成熟,如黄体期促排卵、多重促排卵、微刺激促排等方案都受到不少准妈妈的推崇。

试管促排拮抗剂方案能取多少卵子?

拮抗剂方案促排比较温和,对卵巢刺激较小,可在一定程度上起到保护卵巢的作用,同时它也无需降调,因而一般取卵量也不多,差不多只能取出3~8个卵泡出来。拮抗剂方案取卵的数量主要还是取决于患者自身的卵巢状况,以及对促排药物的吸收和自身的基础卵泡数量决定的,每个患者的情况不同,取卵效果也因人而异,并非是一定要取到多少个才正常。

拮抗剂方案取卵的数量:

基础卵泡的数量是影响取卵数量的关键因素,而不同体质的女性其体内的基础卵泡数量不同,取卵量自然也不同。

1、7~10个基础卵泡的女性,这个基础卵泡的数量很少,可以取出的卵子的数量可能只有2~3个左右;

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2、15~20个基础卵泡,此基础卵泡数目虽然不多,但正常情况下至少可取出5~8个卵子;

3、21~30个基础卵泡,如果女性基础卵泡的数量可以达到这么多,促排卵后至少可以取出10个成熟的卵子。

拮抗剂方案是一种促性腺激素释放的拮抗剂,通常在试管促排周期中取卵是比较安全的,适用于卵巢功能不好的女性,也可用于多囊卵巢综合征、肥胖症的女性患者。用该方案取卵的个数,其实也和女性的年龄、身体的生育能力、卵巢中卵泡的发育状况密切相关。取卵的数量少,但是只要卵子的质量好,试管婴儿的成功了也是可以很高的。

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影响拮抗剂方案取卵数量的因素:

1、药物吸收情况

卵子要等到成熟后才能被排出,排出的卵子才算是成熟可以的,所以卵泡的发育情况也是影响取出卵子数量的一个重要因素,只有女性的卵泡发育越好,那么可以取出的卵子数量就会越多。

2、年龄

年龄不仅是影响女性卵子质量的关键因素,也是影响卵子数量的因素之一。主要就是年轻女性卵巢功能好,促排卵后可以取出更多的卵子,培育更为优质的胚胎。

3、AMH值高低

AMH值是判断女性卵巢储备功能、反应卵子库存情况的重要指标,只有当AMH值在正常范围内的女性卵巢储备功能才会正常,并且取出的卵子会较多,反之的话,则会降低很多。

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去柬埔寨试管婴儿过程中取多少卵子更加容易受孕呢?

试管婴儿过程中少不了排卵环节,排卵是一个很关键步骤,因为卵子本身的质量直接影响到了试管婴儿的成功率,通常为了能够筛选出质量好的卵子,其数量是不可缺少的。那么,通常试管婴儿过程中取多少的卵子更加容易受孕呢?
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首先,如果想要取得足够数量的卵子,是需要通过药物来促使女性卵泡发育的,因为,女性卵巢中的卵子数量有限,而且每次自然排出只能排出一个,所以在试管婴儿的过程中,需要通过促排卵来获得15个左右的卵子。有部分为了获得较多的卵子,从而使用了过多的促卵泡发育激素,最终导致了卵巢过度刺激综合征的发生。
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2008年美国耶鲁大学生殖中心的教授指出年轻卵巢功能好的女性,一般1-2个培养就可以成功妊娠,剩余的多个胚胎在液氮罐里长年不见天日,造成很大的胚胎浪费。2011年英国国家数据库给出了比较权威的数字,通过统计400,135个新鲜试管婴儿周期,发现平均获卵数达约15枚时,活产率最高,再增加获卵数也不会提高成功率了。
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对于卵巢功能良好的女性来说,此时的卵巢功能仍然能够运作,卵子的质量相对比较高,因此最终的受孕成功率也会明显高于一些大龄女性,这类女性只需要选用少量的刺激药物取得少量的卵子即可。
对于卵巢一般的女性,已经错过了最佳的生育期,卵子的质量还未达到急剧降低的程度,受孕率还是比较高一些的,为了能够提高胚胎种植率,还需要一定数量的卵子来确保受孕成功率,因而患者可以采用正常的促排卵来取得卵子。
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而对于卵巢功能衰退的女性来说,此时的年龄已经比较大了,这类女性的卵巢功能已经急剧降低,而且由于年龄的原因,卵子本身的数量也比较少。为了能够取得足够的卵子,通常会进行多次的促排工作。
对于大多数的女性来讲,随着年龄的不断提高,带来的将不仅是卵子本身的质量降低,还有伴随着卵子携带的染色体异常概率升高。所以,即使有些女性的卵子与男性精子结合成功并正常发育成囊胚,在移植确认受孕之后也很有可能因为染色体的异常而出现流程和停胎的现象,所以一般女性建议做第三代试管婴儿技术,通过PGS/PGD技术筛选出优质健康的囊胚,再进行移植,从而提高受孕成功率以及生育率。
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