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2022-08-08

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很多做试管婴儿的朋友,在取卵后的第3天总会面临很艰难的选择,也会充满各种疑问,如我是移植第3天卵裂胎还是移植第5天囊胚、什么是囊胚培养、囊胚培养有要求吗、是否有风险等,那么下面就让我娓娓道来...

1做试管婴儿我们是否需要养囊

了解囊胚培养前,我们先了解下胚胎体外发育的不同阶段,我们一般把取卵当天认为是第0天,具体如下:

第1天是受精卵,观察卵子受精情况;

第2和第3天是卵裂胚阶段,我们可以清晰的看到一个个的卵裂球;

第四天是桑椹胚,此时由于细胞致密化,已经分不清卵裂球,胚胎整体像个桑葚;

等胚胎长到第5天和第6天,就长到我们提到的囊胚阶段了,此时胚胎有明显的囊胚腔。

我们了解了早期胚胎发育,就很明白什么是囊胚培养了,也就是将第3天的卵裂胚继续培养到第5或第6天的囊胚阶段。

2囊胚培养有什么优势

1、能挑选出更具有发育潜能的胚胎,提高妊娠率

临床实践中,胚胎评分主要是在显微镜下根据胚胎形态进行评分,不能真正的完全反应胚胎的质量。

所以我们经常会看到第3天很好的胚胎并不能继续发育到囊胚,一些普通的或者不好胚胎能长到囊胚,并正常妊娠。因此囊胚培养能帮助实验室挑选更有发育潜能的胚胎进行移植或者冷冻,提高妊娠率。

2、能降低异位妊娠率

自然情况下,第3天胚胎还在输卵管,等到囊胚阶段,胚胎才游走到子宫腔内,而试管婴儿治疗过程中,胚胎移植都是移植到子宫腔。

此时子宫内膜还没有准备好胚胎的植入,因此需要胚胎要在子宫腔内继续游走,直至发育成囊胚才开始着床。因此可能游走至输卵管,导致异味妊娠的发生。移植囊胚,减少胚胎游走时间,降低异位妊娠率。

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3、降低多胎妊娠率,提高母婴安全

辅助生殖技术的目标是出生健康足月的单胎子代,现已经将双胎妊娠认定为试管婴儿技术的并发症。但为了尽快让患者成功妊娠,减少患者花费的时间和费用,通常移植2枚胚胎,所有多胎妊娠率随之增加,而多胎妊娠与单胎妊娠相比,有许多不利母胎因素。

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特别是一些特殊情况患者:如身材矮小、体重低、疤痕子宫、高龄或者有其他疾病的情况,都建议单囊胚移植,在不降低妊娠率的基础上尽量保证母婴安全。

任何事情都有利有弊,囊胚培养虽然有上面那么多优点,但仍然有风险存在。

1、可能没有胚胎移植或者冷冻:不是所有胚胎都能在体外发育成囊胚,因此会出现没有胚胎移植或者冷冻的风险,因此胚胎少的患者不建议囊胚培养;

2、囊胚增高了单卵双胎的概率:大量临床数据回顾性分析发现囊胚的单卵双胎概率稍微偏高,会影响母婴安全。可能跟体外培养过长影响透明带硬度从而改变胚胎孵化有关;

3、囊胚培养对胚胎发育潜能可能造成不利影响:最适合胚胎生长条件仍然是育龄健康妇女的体内环境,实验室只是尽可能模拟体内生长环境,因此胚胎长时间体外培养理论上可能对胚胎发育有影响。

国内大部分生殖中心为了保证每名患者有胚胎移植,一般先进行第3天卵裂胚移植,剩余胚胎进行囊胚培养然后冷冻。但是对于特殊情况:如宫外孕史、疤痕子宫、身材矮小、体重轻或其他不能多胎妊娠的情况,一般建议进行囊胚培养后再移植。

囊胚移植是一种趋势,为了母婴安全,国内外越来越提倡单囊胚移植。但是囊胚培养是一把双刃剑,临床医生会根据患者自身情况、胚胎数目和胚胎质量给出不同的建议,但最终仍需要患者朋友自己平衡利弊,做出适合自己的选择。

试管婴儿养囊是什么意思 哪些人适合囊胚培养

在试管婴儿上会有养囊一词,也就是常说的囊胚培养,这样能够获得优质的胚胎,提高试管婴儿成功率,但并不所有人都适合囊胚培养,那么哪些人适合囊胚培养?

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试管婴儿养囊是什么意思
临床上常说的养囊,其实就是囊胚培养的意思,囊胚,即受精卵发育到5~6天时形成的由内细胞团、囊胚腔以及滋养外胚层构成的胚胎。囊胚是胚胎体外培养的终极阶段,也是人类胚胎植入母体的阶段。相比于卵裂期胚胎,囊胚发育更加成熟并且更适合在宫腔环境中生长,所以囊胚移植可以获得较高的试管婴儿成功率。
因此,很多患者都希望能拥有优质囊胚。
囊胚培养的优势:
1、更高的妊娠率、种植率和活产率。
报道显示,D3胚胎的妊娠率为30~50%,而囊胚的妊娠率高达60~70%,且活产率更高。更高的成功率意味着患者能从中获得更多益处。
2、便于筛选胚胎,区分发育潜能好与差的胚胎。
实验室评价胚胎优劣主要基于形态学评分,虽然形态学评分是目前应用最广泛、对胚胎无创且有效的胚胎评估方法,但其具有一定的局限性,无法百分之百判断胚胎的发育潜能。通过囊胚培养,可以进一步筛选胚胎,把发育潜能好和差的胚胎区分出来。
3、囊胚培养可以淘汰在配子基因组激活之后由于基因或代谢缺陷影响胚胎发育的胚胎。
4、让胚胎和子宫内膜发育更同步。
生理状态下,自然受孕的卵裂期胚胎在输卵管发育,形成囊胚后再回到子宫腔着床。因此选择囊胚移植更符合生理着床时间。
5、在不降低妊娠率的情况下减少移植胚胎数,降低多胎,减少母婴风险。
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哪些人适合培养囊胚进行移植
1、一般来说,35岁以下的女性患者卵巢功能较好,对促排卵治疗反应良好,优质卵泡数量较多,如果取到的卵子数量多,培养囊胚的成功的几率就大。
2、原因不明的多次试管婴儿移植失败(超过三次以上),胚胎质量较好而种植失败者。
3、需做胚胎活检的患者,如染色体异常患者,活检后为等待染色体结果而进行囊胚培养。
4、各种原因需暂缓胚胎移植,但并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。
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移植了囊胚就一定能够怀孕吗
需要大家谨慎的是,囊胚培养也会存在风险,相较于第三天胚胎,囊胚培养冷冻可显著增高临床妊娠率,但是却不能改变胚胎种植成功与否的命运,无法改写胚胎的妊娠结局。
如果体外培养一位患者的数个胚胎,均无法形成囊胚,说明这类胚胎本身发育潜能是存在缺陷的,即使移植入子宫也无法获得妊娠,这就是为什么临床反复种植失败的现象。
另外,囊胚培养也可能进一步增加了单卵双胎的发生率。
目前,冷冻囊胚移植的成功率高,但是并不等于移植囊胚就一定能如愿获得妊娠,囊胚的选择和移植是否能成功,最根本的还是取决于胚胎自我的发育潜能。
因此,适合自己培养方式才是最正确的,培养和移植方式提高了移植的总体成功率,但并不能够改变单个胚胎本身的命运。

镇江姐妹去泰国试管婴儿囊胚培养的成功率高吗

  在了解试管婴儿的夫妻中有不少人听说过囊胚培养;但是目前在我国大部分都是鲜胚培养,关于鲜胚好还是囊胚好是众说纷纭,但国外的第三代试管婴儿技术均采用囊胚培养。那么近年来备受瞩目的泰国试管婴儿囊胚培养的成功率高吗?下面春雨国际顾问为您详细解答。
  囊胚发育潜能好:对于早期胚胎发育至关重要的是,从母体基因转录到胚胎基因转录的过渡,到达囊胚期才能进一步证实哪些胚胎发育受限或无发育潜能。所以,囊胚培养允许胚胎得到自然筛选,可在胚胎基因组激活之后挑选高质量的胚胎。因此囊胚阶段更利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择。
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  试管婴儿是靠移植健康优质胚胎然后成功着床才能怀孕的,所以想要提高怀孕的成功率,胚胎的质量也是非常关键的。目前,经过试管婴儿的发展和研究,胚胎培育技术发展到了如今的囊胚培养,这在等海外试管婴儿国家里是常用的技术,它可以提高胚胎质量,从而提高怀孕的机会。
  什么是囊胚培养?
  泰国试管婴儿专家表示,囊胚是卵子和精子结合后,培养至第5-7天的胚胎。在囊胚里有两种细胞还有中央充满液体的腔,称为囊胚腔。囊胚腔周围的表面细胞(外壳下方)称为滋养层,将会发展成胎盘。而内层集中细胞团将成为胎儿。囊胚培养是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。该项技术让胚胎在被移植回母体之前有更多的成长时间,让实验室有更充足的时间、更好地确定哪些胚胎最有发展潜力,也因此彻底提高了试管婴儿活产率。
  这个术语描述了胚胎在实验室中长时间生长的过程,并在返回子宫之前经历了关键性的发育变化。
  这段延长期的培养有助于我们的专家选择最有能力的胚胎移植到子宫内,并有助于确定哪些胚胎具有最佳的生长潜能。因此,囊胚培养最大化你的机会实现一个可行的怀孕。
  当胚胎到达胚泡阶段时,它已经经历了几个细胞分裂,并将其第一个细胞分化为两种不同的细胞类型。
  试管囊胚的怀孕成功率会更高吗?虽然这种延长期并不一定能提高胚胎的质量,或者保证它们能到达胚泡期,但我们的治疗成功率却令人印象深刻。
  哪些人需要囊胚培养?
  泰国试管婴儿专家表示,如果你有大量胚胎,你很可能从这种治疗中获益。这是因为并非所有的胚胎都有形成囊胚的能力,而且每天发育的胚胎数量可能会减少。
  囊胚培养允许在卵收集后第五天选择最高级/能干的胚胎进行移植。我们的研究结果表明,在采集卵子后的第一天有五个或更多胚胎,与使用第二天或三次移植相比,使用扩展培养法可以提高妊娠率。
  囊胚培养优点这么多,是否每一位患者我们都会建议养囊胚呢?并不是。什么样的胚胎我们会进行囊胚培养后再选择移植?主要是依据获卵数和第三天胚胎发育情况综合考虑。

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