名词解释：
　　卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。妇女的平均自然绝经年龄为50～52岁，绝经年龄存在着种族和地区分布的差异，但其绝对值相差不大。Coulam等总结1858例妇女的自然闭经情况，小于40岁的POF发生率为1%，小于30岁的POF发生率为1‰。原发闭经中POF占10%～28%，继发闭经中POF占4%～18%。徐苓等发现北京地区妇女POF发生率为1.8%。由此可见，POF在临床上并不少见。
　　
　　卵巢是女性最重要的生殖器官，包括两大功能：生殖功能和内分泌功能。
　　卵细胞的损耗在女婴娩出前就已经存在，并持续至生育期结束。女性胎儿的卵巢在其胚胎20周时大约有600万至700万的卵母细胞。出生时，仅剩100万至200万卵母细胞，到青春期时仅剩30至50万的卵母细胞。在生育期，女性一生大约会排出400至500个卵子;至绝经期，最后仅残留数百的卵母细胞。
　　3个方面评估卵巢功能的指标
　　女性的卵巢功能是否健全，能够反应女性的生育力和状态，如何评估卵巢功能，不同生理阶段的女性在目的、方法、结果评判等多方面有所不同。
　　1.临床指标：年龄、月经周期的评估
　　研究一致认为女性在35岁以后开始出现生育率下降，主要与卵子质量下降有关。对IVF获取的卵母细胞的研究发现，随着年龄的增加，染色体的非整倍体的发生率增加。在35岁以下的女性中，非整倍体的发生率低(10%)，但是，40岁时其发生率增加到30%，在43岁时增加到40%，而在45岁以上的女性中其发生率甚至可高达100%。
　　
　　随着医疗科技和生活方式的发展和改变，人的平均寿命在延长，但是生育年龄则没有明显延长，45岁这个年龄基本预示着生育力的终结，卵巢的衰退，无论女性是多么不愿意，多么不甘心，卵巢的衰退是无可挽回的趋势，一点幻想也没有了。虽然偶然也有近50岁的妇女自然怀孕，但是比中彩的概率还要低呢。
　　卵巢功能减退临床还有月经周期模式的改变，即出现月经周期缩短、经期缩短、经量减少或月经紊乱。
　　2.激素检测指标：基础促卵泡素(FSH)，雌二醇(E2)，抑制素B(Inhibin B)，抗苗勒氏管激素(AMH)等;基础FSH，即月经第2～3天血FSH的升高是卵巢功能减退的典型表现之一。卵巢功能减退的女性往往会卵泡提早生长，即在来潮前即有卵泡长大，因此基础E2水平高，此时FSH有可能被E2抑制到正常水平，但此时的基础FSH正常值是假象。
　　更好的判断指标是测AMH水平，它被认为是非常准确，也已经被越来越广泛的应用于临床。AMH与年龄呈负相关，即年龄越大数值越低;且不受月经期、一天中某个时间和季节的限制，可以非常方便的抽血测定。
　　3.卵巢影像学：基础卵巢体积和窦卵泡计数(AFC)AFC是在月经早期，由经验丰富的超声科医生，使用最低频率为7MHz的，经阴道探头的超声检查，计数两侧卵巢内，直径为2～10mm的窦卵泡，同时测量卵巢体积，即卵巢的长度、宽度和厚度，3个数相乘除以2，所得数<3cm3提示卵巢功能减退。
新鲜周期移植还是冻融胚胎移植

　　?对于试管婴儿治疗而言，大致过程分为三段：促排卵、体外授精及胚胎培养、胚胎移植。
　　?就胚胎移植而言，分为新鲜周期移植和冻融胚胎移植。前者是在取卵、体外授精、胚胎培养后，将胚胎直接移植到子宫腔内。后者则在胚胎培养后，使用胚胎冷冻技术，将胚胎冷冻保存。在取卵周期后的某个月经周期内的特定时间点，将胚胎解冻复苏，然后移植入子宫腔的过程。上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科田辉
　　?那么，新鲜周期胚胎移植和冻融胚胎移植，哪个临床妊娠率更高？两者各有什么利弊呢？
　　?新鲜周期移植，相对于冻融胚胎移植，有以下特点：
　　?1、胚胎直接来自于体外培养体系，没有经历额外的，诸如胚胎冷冻和复苏等环节的干扰，保存了“原汁原味”的发育潜能。而在冻融胚胎移植周期中，胚胎的冷冻和复苏过程，都可能造成胚胎超微结构或生物大分子（DNA、RNA、蛋白酶等）的损坏，从而降低了胚胎的发育潜能。但事情有更复杂的一面：因为胚胎冻融过程对胚胎或多或少有伤害，反而经历了如此过程而存活的胚胎，被认为更加“强壮”。也就是说胚胎的冻融过程，实际上起到了一定的挑选胚胎作用。众所周知，经过挑选合格的胚胎，有着更强的着床和发育能力。另外，随着玻璃化冷冻和复苏技术的广泛开展，冷冻和复苏过程对胚胎的损害，已经接近于0。
　　?2，子宫内膜和胚胎发育存在着“天然的”、百分百的同步化。而冻融胚胎移植周期，则需通过人为控制子宫内膜发育速度或细致地监测子宫内膜发育程度，使之和将复苏的胚胎的发育程度保持一致。而这一点显然并不那么容易精确地做到。当然，就这一点进行一下更加专业的分析，情形也许并不如上述那么单纯：新鲜周期中促排卵等药物的使用，可能人为改变了子宫内膜的实际发育速度，因此反而在这样的周期中，子宫内膜和胚胎的实际发育速度并不一致。
　　?3，新鲜周期中，由于各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响，子宫内膜的功能（准确说，是子宫内膜的胚胎“容受性”，也就是子宫内膜接受或诱导胚胎着床的能力）受损。而冻融胚胎移植可以完全规避这样的不利因素。
　　综上所述，两种胚胎移植策略，各有利弊。事实上世界不同生殖中心在各自临床实践中，对两者的最终效果，也有不同的认定。但大多数中心的结果（包括九院生殖中心）是：冻融胚胎移植效果优于新鲜胚胎移植。这也是我们中心现在总体上放弃新鲜胚胎移植（除非自然周期取卵）的原因。
供卵胎停检查什么名医秘方柴松岩治卵巢早衰效方附食疗方

　　柴是我国著名的中医妇科专家，也是继承我国老中医学术经验的导师。他有丰富的临床经验，笔者有幸跟随柴的临床实践，受益匪浅。
　　卵巢早衰(POF)，是指卵巢功能衰竭引起的40岁前闭经的现象。其特点是原发性或继发性闭经伴有血促性腺激素水平升高和雌激素水平下降，并伴有一系列不同程度的雌激素低下症状，如潮热、出汗、面部潮红、性欲低下等。
　　西医除了用外源性性激素替代之外，没有其他治疗这种疾病的方法。而且需要长期使用激素，否则会提前衰老，进入更年期。柴严嵩以补肾养血为主，兼顾肝、心、脾，周期用药。
　　【病历举例】叶某，38岁，1998年3月2日首次确诊。闭经5年后，西医诊断为卵巢早衰。从1997年3月开始，西医激素替代治疗已使用一年，每月口服倍美力20天以上，最后5天加用醋酸甲羟孕酮。就诊时间为周期的第6天。主要症状为热汗、心烦、面部斑点、头晕、头胀、记忆力减退、阴道分泌物少、性欲低下、食欲可接受、大便干燥，一趟2 ~ 3天。激素治疗前查血清e29.1pg/ml，其余项目不详。舌头轻，供卵者停下来检查什么皮毛薄白，脉搏细弱。
　　【处方】:女贞子12克，产前检查淫羊藿12克，杜仲10克，柴胡5克，远志5克，当归10克，香附10克，产前检查栝楼15克，枳壳10克，紫茎泽兰10克，百合15克。患者被告知在服药期间停止服用激素。流产要检查什么？
　　以上方子为主。治疗一个月后，白带增多，出汗潮热明显改善，虚火逐渐消退。4月13日起，加强温肾健脾、活血调经之药。吃了一个多月中药，面色变得湿润，大便变了调。舌质嫩暗，苔薄白，脉滑，基础体温单相。
　　【处方】:太子参12克、淫羊藿12克、续断15克、熟地10克、巴戟天6克、肉桂3克、阿莎丽3克、赤芍10克、牡丹皮10克。
　　【效果】:10剂药后，基础体温典型升高，无不适主诉。复查后6项血清激素均恢复正常，其中E 29.1 pg/ml升高至80 pg/ml。患者曾被西医认为不能自然月经，柴治疗不到3个月，自然排卵，月经来潮。
　　处方：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、女贞子、菟丝子、旱莲草、地骨皮、香附各12克，黄柏、牡丹皮各8克，当归、白芍、浪琴各15克。
　　功效：滋阴补肾，养肝清热。中医辨证属肝肾阴虚。症状包括闭经或月经失调，量少，阴道分泌物少，外阴干燥，头面热，五心烦，盗汗，头晕，眼涩，口干。舌红，少苔，脉细。实验室检查：卵泡刺激素增加，但卵泡刺激素/黄体生成素增加2。
　　专家点评：40岁前卵巢功能衰竭导致的高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰。本病的发生是由于各种原因，导致卵巢性激素合成功能低下，或不能合成，降低了对下丘脑-垂体轴的负反馈作用，使促性腺激素升高，雌激素降低。
　　该病的诊断标准为：绝经3个月以上，年龄40岁以下，不包括妊娠、多囊卵巢综合征、h
　　(3)五斗双红汤：黑豆50 ~ 100克，红花5克，红糖30 ~ 50克，供卵停止时检查。将前两种材料放入平底锅中，加入适量的水，将黑豆炖好，去掉红花，加入红糖拌匀。
　　(4)益母草黑豆糖浆：益母草30克，黑豆60克，米酒红糖适量。用清水加入3碗益母草和黑豆，炒至1碗用红糖调味，再用米酒冲洗。
　　(5)鸽你肉葱姜粥：鸽肉150克，葱姜末20克，猪肉末50克，粳米100克，胡椒粉1克，料酒10克，香油、盐、味精适量。
　　鸽子肉去骨刺，切成块，放入碗中，加入猪肉、葱姜末、料酒、盐拌匀备用。粳米洗净，锅中加入1000毫升水，煮开后放入鸽肉，煮粥时加入香油、味精、胡椒粉。
　　(6)当归蛋羹：当归9克，鸡蛋2个。当归洗净，切成片，放入有鸡蛋的陶罐中，加入3碗水一起煮，鸡蛋煮熟后去壳，用针在鸡蛋周围扎10多个孔，放回锅中煮15 ~ 20分钟。具有益气补血、调经养精功效。适用于女性血虚气滞型闭经。
　　如何吃：每天吃两次鸡蛋喝汤(如果吃不完鸡蛋，可以一次放一两个，看胃口)。
　　【用法】将鱼鳔用清水浸泡，切成小条；瘦肉洗净切丝；清洁其余材料。将所有材料放入锅中，加入一些水，用文火煮1~2小时，加盐调味。
　　饮汤吃鱼鳔、枸杞子及猪瘦肉，一天之内服完。
　　［用法］先将羊肉切片，放砂锅内入清水适量，再将用纱布包裹的仙茅、仙灵脾、生姜放入锅内，文火烧羊肉至烂熟，入佐料即成。食时去药包，食肉饮汤。