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2023-02-18
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在做美国试管婴儿的诊疗过程中,胚胎是一个至关重要的关键,有患者发现自己的胚胎质量不好,担心会移植不成功,这也是无可厚非的,因为一个胚胎质量的高低好坏确实会直接影响到美国试管婴儿的成功率。

优质胚胎对于女性孕育生命是非常重要的,要想提高试管的成功率,就要配成优质的胚胎,那么,在美国试管婴儿中,什么样的胚胎才是优质胚胎?

1、胚胎的生长速度

正常情况下,精卵混合后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核,24-26小时开始分裂成二细胞,44-48小时分裂为四细胞,64-72小时成为6-8细胞,105-110小时后变成囊胚。

而试管婴儿通常在取卵后第2~3天移植。那么在第二天胚胎应该是2~6个细胞、第三天是4~8个细胞是优质的胚胎。生长速度过慢的胚胎,移植成功率会低于正常生长速度的胚胎。

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2、胚胎中的卵裂球形态

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卵裂球的理想形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似以及是否相互对称。那些大小一致和形状对称的胚胎受孕的可能要比其他的胚胎大,被称为优质的胚胎。

3、胚胎中的碎片

一般试管婴儿胚胎实验室会把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是好的,25%以下是可以用的。对于优质胚胎的选择,现在比较一致的意见是尽量选择碎片小、少的胚胎,有利于移植后成活,帮助患者提高怀孕的几率!

在此也提醒大家,并不是只有A级的胚胎才可能移植成功,在美国试管婴儿的过程中,B级胚胎成功的大有人在,甚至c级的胚胎成功着床的例子也有不少。

所以希望大家不要因为移植了稍微差一些的胚胎就产生悲观的念头,放松心情,保持乐观的心态,这样反而有利于胚胎的顺利着床。

做美国试管婴儿刚移植的胚胎会流出来吗?

“医生,刚移植完可以上厕所吗?”
“医生,胚胎宝宝会自己流出来吗?”
“医生,刚移植完,我真的可以站起来吗?不会掉出来吗?”
在经历了一系列的努力后,当试管胚胎终于移植到女性体内后,大多数的女性朋友都会变得异常紧张,各种各样的问题接踵而来。
大多数女性认为:移植后就好卧床不起,走路要小心翼翼的,这是好的“保胎”方式。
可是胚胎真的会流出体外吗?
答案是:“不可能!”
胚胎长这样
胚胎其实非常小,肉眼几乎不可见,为了直观的描述胚胎有多小,科学家们通过特殊的办法把小小的胚胎放在普通缝衣针的针眼里。

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图1(胚胎放在针眼中)

胚胎放在这
胚胎移植的时候,IVF医生会把这么小的胚胎放到您子宫内,小胚胎会在宫腔内自由游离几日才植入子宫内膜,TA会找到属于自己的土壤。

图2(胚胎着床在子宫内膜)

在这个过程中,胚胎是不会流出体外的!有如下几点原因:
1.胚胎的自身运动是不受外界影响的,无论是平躺还是站着,都不会影响胚胎的运动轨迹。但是有时胚胎会自己“游”到宫腔外,也就造成了宫外孕。
2.由于子宫腔的前、后壁平常是自然地贴合在一起的,并且子宫一般还稍微向前或向后屈曲,当移植导管将胚胎注射到母体子宫后,胚胎会被子宫内海草状的丝带挂住,进而用子宫的黏液黏住,在移植结束后抽出移植导管,子宫的前、后壁又很自然闭合,使胚胎停留在子宫腔内。所以,子宫是封闭的环境,胚胎不会从子宫里流出来。
3.子宫和尿道口是两个完全不同的器官,胚胎是移植进入子宫的,而小便是通过尿道口排出的,这二者完全没有关联,所以女性朋友不需要担心胚胎会随着小便流出体外。
因此,大家放宽心,无论您站着、坐着还是躺着,在您的宫腔内的小胚胎都有自己的活动路线,既不会自己跑掉,也不会流出来。
胚胎移植后需要注意
●胚胎移植术后可以排空小便,只需在院休息1小时后即可离开医院;
●回家后适当注意休息,避免剧烈活动,避免久卧;
●合理健康饮食,避免食用不洁食物或刺激性食物,避免或减少吸烟及喝酒;
●根据医嘱正确用药,不要错服或者漏服;
●在非必要的情况下不要服用其他药物,服药应在医生指导下进行;
●出现阴道流血时,不要停止用药,直到医生建议停药;、
●建议您每天按照医生的嘱咐服用保胎药品;
●妊娠化验结果之前应禁止性生活。如果您已怀孕且有流产史,建议您在孕早期(3个月内)避免性生活;
重要的要有一个良好、轻松的心理状态,只有这样,身体的内分泌状态才有利于胚胎的着床和生长。
如果你有想做美国试管婴儿的需要,可以来麦肯锡健康。

一二代试管婴儿移植了最优质的胚胎,为什么还会失败?

回复: 鲜胚也就是说试管婴儿里面培养三天就叫鲜胚。通常三天看表面圆圆的挺漂亮的,称谓优质胚胎。但是移植进去不一定会成功。它没有发育潜能所以就不着床。培养五天的胚胎,叫囊胚。现在囊胚成功率达到60%。能培养五天的囊胚都是比较好的胚胎。如果子宫环境不好。精神紧张。都有可能造成失败。首先。移植胚胎。要子宫环境好。心理素质好。不能有压力。这样成功率大大,提升。</p>回复1: <p>【“试管婴儿”的成功率】您要有一个正常的心态为好。试管婴儿成功率不会是您想象的那么高!</p><p>“试管婴儿”的成功率是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从40多年前“试管”婴儿诞生到今天,人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中,因为各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高,从原来的20%—25%左右已经提高到平均37%甚至更高的水平。</p><p></p><p>“试管”婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。</p><p>【IVF和ICSI的欧洲怀孕率似乎达到了顶峰】2019年6月25日维也纳:ESHRE从欧洲国家登记处(2016年)收集的最新年度数据显示,IVF在治疗不孕症方面的累积使用率再次上升,尽管IVF或ICSI后的成功率似乎已达到峰值, IVF后每次开始治疗的妊娠率为27.1%,ICSI后为24.3%。这些数字虽然表明妊娠率略有下降,但最近的传统IVF周期表现仍然优于ICSI。</p><p>【成功要素】影响IVF-ET试管婴儿治疗成功的主要因素有:</p><p>1、女性年龄大于40岁者受精率低而且流产率较高;</p><p>2、对超排卵反应;</p><p>3、采集的卵母细胞的数量和质量;</p><p>4、精子的质量;</p><p>5、ET的数量及质量:ET数量一般不要超过3~4个,否则临床妊娠率将明显降低;</p><p>6、子宫对孕胚的排异反应。</p><p>第三代试管婴儿的技术也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。</p><p>检测物质取4~8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法,一是聚合酶链反应(PCR),检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交(FISH),检测性别和染色体病。早在1964年Edwards就提出了PGD的思想。</p><p>【适合人群】</p><p>1、子宫内膜异位症、子宫腺肌症;</p><p>2、女方排卵困难;</p><p>3、要是女性有输卵管不通、堵塞等情况,会影响到精子和卵子的结合,影响最终受孕;</p><p>4、少精、弱精患者。对于男方有少精、弱精症患者,通过药物不能有效治疗的,可做试管婴儿;</p><p>5、女方卵巢功能衰竭。有的女性卵巢功能衰竭,也可做试管婴儿;</p><p>6、免疫性不孕。如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。</p><p>【里程碑】</p><p>1989年</p><p>Handyside AH首先将PGD成功应用于临床,用PCR技术行Y染色体特异基因体外扩增,将诊断为女性的胚胎移植入子宫获妊娠成功。开初的PGD都是用PCR或FISH检测性别,选女性胚胎移植,帮助有风险生育血友病A、进行性肌营养不良等X连锁遗传病后代的夫妇妊娠分娩出一正常女婴。但按遗传规律,此法无疑否定健康男孩的出生,而允许携带者女孩繁衍,并不能切断致病基因的传递。</p><p>1992年</p><p>美国首先报道用PCR检测囊性纤维成功,并通过胚胎筛选,诞生了健康婴儿。之后,α-1-抗胰岛素缺乏症、色素沉着视网膜炎等多种单基因遗传病的PGD检测方法建立,PGD进入对单基因遗传病的检测预防阶级。</p><p>1993年</p><p>以后,由于晚婚晚育使大龄产妇人数增多,而45岁以上的妇女染色体异常率高、自然妊娠容易分娩18-3体和21-3体愚型儿,于是PGD的工作热点转向了对染色体病的检测预防,检测用FISH。由于取样多用第一极体,筛选出的为未授精卵,须进行单精子胞浆内注射,待培养发育成胚胎后移植。</p><p>统计</p><p>中途停止发育的胚胎,其染色体异常率达70% ,所以选择染色体正常的胚胎移植,还能提高IVF-ET的成功率。从理论上讲,凡能诊断的遗传病,应该都能通过PGD防止其传递,但限于技术条件,PGD的适应证还有一定的局限。优生是世界共同关注的问题,随着分子生物技术的发展和更多遗传病基因被确定,相信一些准确、安全的遗传诊断技术会不断出现,PGD技术会日趋完善,更好的造福人类。</p><p>智商有高低</p><p>人们首先关心的问题是各代“试管婴儿”的质量。实际上,这个问题也早已列入医学研究的议事日程。法国曾对370名第一代“试管婴儿”跟踪调查6―13年,发现他们的生活、学习和身体情况均良好。由于大多数“试管婴儿”生长在高收入和高文化水平的殷实家庭,条件较好,且均被视为“掌上明珠”,受到无微不至的关怀和教育,所以无法知道第一代“试管婴儿”有无特别天赋。</p><p>达到优孕效果</p><p>最新的第三代试管婴儿技术能排除基因缺陷,对付遗传疾病。据医院专家介绍,如果夫妇双方都携带遗传病基因,如地中海贫血,那么试管里孕育的可能就是个带病的孩子。按照之前的技术手段,只能让女方先怀孕,在怀孕7~8周和4~6个月这两个阶段,分别抽取绒毛和羊水来检测胎儿是否健康,如果不健康则选择引产。这样会对女性造成很大的伤害,有的夫妇甚至经受过数次“忍痛割爱”,仍然怀不上健康的胎儿。</p><p>为了解决这个难题,第三代技术应运而生。这是怎样一种神奇的技术呢?专家介绍说,以地中海贫血为例,夫妻双方如果都是地贫基因携带者,那么有1/4的几率生出重症地贫的孩子,同时也有1/4的几率生出健康的孩子。此时要做的就是通过技术手段挑出这“健康的1/4”。</p><p>正常怀孕的妇女体内只有一个胚胎,可是通过试管婴儿技术,能一次产生多个胚胎。在胚胎发育的第三天,医务人员会从每个胚胎中都挑出一个细胞来进行检测,选出健康的那个胚胎,再移植到女性的体内。因此,第三代技术也叫做胚胎移植前遗传学诊断。</p><p>【善意提醒】</p><p>目前很多人都有一个误区,认为一、二、三代试管婴儿技术技术升级,因此三代试管要比一代和二代好。但其实一、二、三代试管婴儿技术并不是简单的技术升级,而是为了解决不同问题而产生的技术,不可用优劣、先进与否进行评价。</p><p>比如一代试管婴儿技术主要解决由于女性原因(输卵管梗阻或排卵障碍等)导致的不孕,二代试管婴儿技术主要解决由于男性原因(精子数量或质量问题)导致的不孕,而三代试管婴儿技术是解决染色体和单基因遗传病的问题。并且三代试管也是建立在一代和二代的基础之上,三代技术只是在一代或二代的基础上加一个植入前筛查的步骤,因此三代技术不能说是升级,而是加入了染色体和基因筛查。因此三代试管适用于高龄产妇、习惯性流产、反复植入失败的患者。同时三代试管也可以进行性别筛查。</p></p>

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